Der Oxford/AstraZeneca-Coronavirus-Impfstoff ist laut Forschungsergebnissen mit einem leicht erhöhten Risiko für einige Blutungsstörungen verbunden.
Eine Analyse von Personen, die eine erste Dosis der AstraZeneca- oder Pfizer/BioNTech-Impfung erhielten, ergab ein geringfügig erhöhtes Risiko für eine autoimmune Blutungsstörung, die als immunthrombozytopenische Purpura (ITP) bekannt ist und mit dem AstraZeneca-Impfstoff in Verbindung steht.
Die Forschung deutete auch darauf hin, dass es Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für andere Blutungen und vaskuläre Ereignisse im Zusammenhang mit dem Impfstoff geben könnte.
„ITP ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem die eigenen Blutplättchen einer Person zerstört. Blutplättchen helfen, Blutungen zu verhindern. Blutungssymptome sind normalerweise mild und Todesfälle durch ITP sind sehr selten“, sagte Dr. Will Lester, beratender Hämatologe am University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, der nicht an der Forschung beteiligt war.
Forscher sagten, dass diese sehr kleinen Risiken wichtig, aber selten sind und mit denen anderer Impfungen vergleichbar sind, einschließlich Impfstoffen gegen Hepatitis B, Masern, Mumps und Röteln und Grippe.
Klinische Studien haben gezeigt, dass die Coronavirus-Impfstoffe von Pfizer und AstraZeneca im Allgemeinen gut vertragen wurden, obwohl es eine kleine Anzahl von Berichten über schwerwiegende Nebenwirkungen gab.
Die britische Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, MHRA) erhielt 209 Berichte über Fälle von Thrombozytopenie und Thromboembolie – Blutungsstörungen bzw. Blutgerinnselstörungen – nach 22 Millionen Erstdosen und 6,8 Millionen Zweitdosen der AZ-Impfung.
Prof. Aziz Sheikh von der Universität Edinburgh und Kollegen untersuchten Fälle von impfbedingten Blutungen und vaskulären Ereignissen bei 2,53 Millionen Erwachsenen in Schottland (57 Prozent der erwachsenen Bevölkerung ab 18 Jahren), die zwischen Dezember ihre ersten Impfdosen erhielten und April. Die Forscher fanden heraus, dass die AZ-Impfung bei diesen Personen bis zu 27 Tage nach der Impfung mit einem leicht erhöhten ITP-Risiko verbunden war.
Die Störung kann bei einigen Patienten zu leichten Blutergüssen und bei anderen zu übermäßigen Blutungen und Langzeiterkrankungen führen. Es lag bei einer geschätzten Häufigkeit von 1,13 Fällen pro 100.000 Impfungen mit der ersten Dosis.
Die Analyse ergab auch ein sehr geringes erhöhtes Risiko für andere arterielle Blutgerinnsel und Blutungsereignisse im Zusammenhang mit der Impfung bis zu 27 Tage nach der Impfung.
Es lagen jedoch nicht genügend Daten vor, um zu dem Schluss zu kommen, dass ein Zusammenhang zwischen dem AZ-Impfstoff und einer zerebralen venösen Nebenhöhlenthrombose besteht – einer seltenen Erkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel im Gehirn bildet.
Es gab keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Pfizer-Impfstoff.
Die Forscher betonen, dass die Ergebnisse im Zusammenhang mit den eindeutigen Vorteilen des AZ-Impfstoffs gesehen werden müssen.
Das Risiko, im Zusammenhang mit dem Impfstoff ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis zu entwickeln, ist weitaus geringer als das Risiko einer durch das Coronavirus verursachten schweren Erkrankung oder des Todes, insbesondere für ältere und andere gefährdete Bevölkerungsgruppen.
Weitere Forschung unter Einbeziehung jüngerer Menschen und zur Bewertung der Reaktionen auf die zweite Dosis der Impfstoffe ist erforderlich.
„Die allgemeine Botschaft ist, dass, selbst wenn der Oxford/AstraZeneca-Impfstoff ein erhöhtes ITP-Risiko birgt, sein Nutzen sein Risiko überwiegt“, sagte Stephen Evans, Professor für Pharmakoepidemiologie an der London School of Hygiene &Tropical Medicine, der ebenfalls nicht beteiligt war in der Forschung.
„Für die Mehrheit der Menschen verursacht ITP keine ernsthaften Probleme, aber es trifft nicht auf alle zu.“
„Im Gegensatz zu dem seltenen Syndrom der impfstoffinduzierten Immunthrombozytopenie und -thrombose (VITT), das nach der Impfung mit den COVID-Impfstoffen AZ und J&J (Johnson &Johnson) beschrieben wurde, ist die Immunthrombozytopenie (ITP) im Allgemeinen beherrschbar“, sagte Lester.
Die Studie ist in Nature Medicine veröffentlicht .
Die Ergebnisse kommen, nachdem Bedenken geäußert wurden, dass der AZ-Impfstoff mit Blutgerinnseln in Verbindung gebracht wird.
Der Gemeinsame Ausschuss für Impfung und Immunisierung (JCVI) sagte, es bestehe ein „extrem geringes Risiko“, dass Menschen nach der Impfung Blutgerinnsel erleiden.
Es wurde empfohlen, Personen unter 40 Jahren ohne zugrunde liegende Gesundheitsprobleme einen anderen Impfstoff anzubieten, sofern eine Alternative verfügbar ist, und solange er keine wesentlichen Verzögerungen des Impfprogramms verursacht.