Morbus Still, auch bekannt als Adult-Onset Still’s Disease (AoSD), ist eine seltene Form der Arthritis bei Erwachsenen, die der systemischen juvenilen idiopathischen Arthritis (SJIA) bei Kindern ähnelt. Als Experten für rheumatische Erkrankungen erklären wir die Ursachen, Symptome und Therapiemöglichkeiten basierend auf Erkenntnissen der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DRG), des NDR und der Cleveland Clinic.
Bei dieser Autoimmunerkrankung greift das Immunsystem körpereigenes Gewebe an, als ob eine Infektion vorläge – ohne tatsächliche Erreger. Typische Symptome umfassen hohes Fieber, Ausschlag und Gelenkschmerzen. In schweren Fällen kann sie sich systemisch ausbreiten und Organe betreffen.
Die Ursachen bleiben weitgehend ungeklärt, wie bei vielen Autoimmunerkrankungen. Dank moderner Medikamente ist Morbus Still jedoch gut behandelbar, so die DRG.
Morbus Still: Definition, Diagnose und Symptome
Morbus Still ähneln der SJIA, die ausschließlich Kinder betrifft. Beide gehören zu den entzündlich-rheumatischen Erkrankungen und sind extrem selten: Weniger als 1 von 100.000 Erwachsenen ist betroffen (DRG). Genetische Faktoren werden vermutet, sind aber nicht abschließend erforscht.
Aufgrund der Seltenheit verzögert sich die Diagnose oft. Erste Symptome sind unspezifisch: Rachenentzündung, abendliches Fieber und ein lachsfarbener Ausschlag (DRG, NDR). Später treten rheumatische Beschwerden an Hand-, Ellbogen-, Sprung- und Kniegelenken auf.
Die Diagnose stützt sich auf Laborwerte: Erhöhte Entzündungsparameter, Leukozytose, vergrößerte Leber und Milz, Lymphknotenschwellungen sowie Entzündungen von Rippenfell oder Herzbeutel (NDR).
Morbus Still: Therapie und Komplikationen
Früherkennung ist entscheidend, um Folgeschäden zu vermeiden – im Extremfall Lähmungen oder systemische Ausbreitung (Cleveland Clinic). Bei Bestätigung setzen Ärzte Kortison und Antirheumatika ein (DRG).
Bei ⅔ der Patienten reicht das nicht aus; die Erkrankung kann zu Multiorganversagen oder Gerinnungsstörungen fortschreiten und Herz, Lunge oder Augen befallen.
In schweren Fällen empfehlen Biologika – gezielte Antikörper, die das Immunsystem modulieren. Studien belegen ihre Wirksamkeit (DRG). Eine schnellere Diagnose durch besseres Bewusstsein in der Medizin ist essenziell.