Als Gynäkologin werde ich häufig per E-Mail oder in sozialen Medien von Frauen kontaktiert, die sagen: „Seit über einem Jahr habe ich keine Periode mehr – obwohl ich fünfmal wöchentlich Sport treibe und mich gesund ernähre.“ Hypothalamische Amenorrhoe (HA), auch funktionelle Amenorrhoe genannt, ist eine der häufigsten Ursachen dafür.
Aus meiner langjährigen Praxis schätze ich, dass sie vor allem junge, fitte Frauen betrifft, die intensiv in ihren gesunden Lebensstil investieren. Der Trend zu athletischen Körpern, gepaart mit der gesellschaftlichen „Mehr-ist-mehr“-Mentalität und unserem hektischen Alltag, lässt oft wenig Raum für Basics wie eine stabile Hormonproduktion.
Bei den Frauen, die mich kontaktieren, erkenne ich HA oft sofort an ihren Instagram-Profilen: Ihre Körper wirken erschöpft. Unser Gehirn priorisiert instinktiv das Überleben – es stoppt die Hormonproduktion, die Eierstöcke stimuliert, und unterbricht den Eisprung. So bleibt das Herz schlagen, statt Energie für die Periode zu verbrauchen.
Evolutionär gesehen schützt das gestresste Frauen vor der Belastung einer Schwangerschaft. Die Haupttrigger sind Stress, unzureichende Ernährung und exzessives Training – meist in Kombination.
Stress
Cortisol, das Stresshormon, signalisiert dem Gehirn Gefahr und blockiert den Eisprung, bis die Lage entspannt ist. Viele Frauen leben im Dauer-Turbo-Modus und vergessen die Pausentaste.
Ich begegne oft „Superfrauen“ mit Kindern, Haustieren und chaotischen Ehemännern – und unregelmäßigen Zyklen. Kürzlich entschuldigte ich mich bei einer Patientin für Wartezeiten in der Klinik. „Kein Problem, ich genieße die Zeitschrift und die Auszeit“, sagte sie. Das war der Schlüssel: Viele Frauen vernachlässigen dringend benötigte Erholungsphasen.
Ernährungsfaktoren
Bei Kaloriendefizit spart der Körper Energie und stoppt den Eisprung, da eine Schwangerschaft nicht tragbar wäre. Fettgewebe produziert Östrogen aus Cholesterin und signalisiert dem Gehirn, ob Reserven für eine Schwangerschaft reichen. Fehlende gesunde Fette verhindern Hormonbildung.
Eine Patientin wurde vegan, genau als ihre Periode ausblieb – sie war überzeugt, das sei gesund. Extreme Diäten können jedoch Mangelzustände verursachen.
Übertraining
Adrenalin, das Kampf-oder-Flucht-Hormon, reagiert auf intensives Training wie auf Bedrohung. Der Körper stoppt den Eisprung. Häufig bei Langstreckenläuferinnen, aber jede High-Intensity-Übung kann triggern.
Viele Patientinnen trainieren wie Profis, jonglieren Jobs, Familie und Soziales – oft mit Kaloriendefizit. Das überfordert den Körper.