- Forscher der University of Plymouth haben festgestellt, dass Chlorhexidin-Mundwasser die Vielfalt oraler Bakterien deutlich reduziert.
- Bei Anwendung über sieben Tage steigt der Säuregehalt im Mund an, was die Pufferkapazität des Speichels mindert und Zahn-Schäden begünstigen kann.
- Viele Zahnärzte setzen Chlorhexidin seit der COVID-19-Pandemie als Vorspülung vor Eingriffen ein.
Laut einer aktuellen Studie kann häufiges Chlorhexidin-Mundwasser den Speichel spürbar saurer machen und das Risiko für Zahnschäden erhöhen. Experten der University of Plymouth untersuchten die Auswirkungen auf das orale Mikrobiom.
Sie beobachteten eine signifikante Zunahme laktatproduzierender Bakterien, die den pH-Wert senken. Die Ergebnisse erschienen in Scientific Reports.
Im Study-Design spülten Teilnehmer zunächst sieben Tage ein Placebo-Mundwasser, gefolgt von Chlorhexidin. Es wurden Bakterienvielfalt, pH-Wert, Speichelpufferkapazität sowie Konzentrationen von Laktat, Glukose, Nitrat und Nitrit analysiert.
Dr. Zoe Brookes von der Peninsula Dental School betont: „Als Zahnärzte brauchen wir fundierte Daten, wie Mundspülungen das Bakterien-Gleichgewicht beeinflussen, um sie gezielt zu verschreiben. Diese Studie ist ein entscheidender erster Schritt. Angesichts von COVID-19 wird Chlorhexidin häufig als Vorspülung genutzt – wir benötigen mehr Infos zu seiner antiviralen Wirkung.“
Die Anwendung führte zu mehr Arten aus den Familien Firmicutes und Proteobakterien, während Bacteroides, TM7 und Fusobakterien abnahmen. Dies korrelierte mit höherem Säuregehalt, niedrigerem pH-Wert und reduzierter Pufferkapazität. Insgesamt sank die mikrobielle Vielfalt.
Weitere Forschung ist nötig, um zu klären, ob geringere Vielfalt Munderkrankungen fördert. Speichel reguliert normalerweise den pH-Wert gegen Schwankungen durch Nahrung – zu niedrige Werte schädigen Zähne und Schleimhäute.
Dr. Raul Bescos von der Faculty of Health der University of Plymouth: „Es mangelt an fundierten Daten zu solchen Produkten. Chlorhexidin ist weit verbreitet, doch Studien beschränkten sich auf wenige Bakterien in vitro. Unsere Arbeit ist die erste, die eine siebentägige Anwendung am gesamten oralen Mikrobiom von Probanden beleuchtet.“
Die Studie bestätigt frühere Befunde: Chlorhexidin stört die Nitrat-zu-Nitrit-Umwandlung. Nitritwerte im Speichel und Plasma sanken.
Dr. Louise Belfield von der Peninsula Dental School: „Wir haben die Komplexität des oralen Mikrobioms unterschätzt. Viele Bakterien sind essenziell für die Gesundheit – ähnlich wie im Darm.“