Fortschrittliche Strahlentherapie könnte die Behandlungszeit bei Prostatakrebs von bis zu acht Wochen auf nur zwei Wochen verkürzen. Neue Ergebnisse der PACE-B-Studie des Institute of Cancer Research (ICR) in London und des Royal Marsden NHS Foundation Trust zeigen, dass diese Methode für viele Patienten sicher und kurativ wirkt.
In der PACE-B-Studie setzten die Forscher ultra-hypfraktionierte stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) ein: Fünf hohe Dosen über ein bis zwei Wochen, gezielt mit Submillimeter-Präzision auf den Tumor.
Diese höhere Genauigkeit minimiert Schäden an gesundem Gewebe und reduziert so Nebenwirkungen wie häufiges oder drängendes Wasserlassen oder Durchfall. Innerhalb der ersten drei Monate waren die Nebenwirkungen bei SBRT-Patienten nicht stärker als bei konventioneller moderater Hypofraktionierung.
Langzeitdaten zu Nebenwirkungen und Wirksamkeit stehen noch aus. Die Technik ist derzeit nur in klinischen Studien im Vereinigten Königreich verfügbar.
Studienautor Dr. Douglas Brand, Research Fellow für klinische Onkologie am ICR London: „Unsere klinische Studie zeigt, dass ein kürzerer Verlauf mit höheren Dosen die kurzfristigen Nebenwirkungen nicht verstärkt. Sollten Langzeitdaten positiv ausfallen, könnte dies die Standardpraxis revolutionieren.“
„So könnten wir kurative Behandlungen in weniger Tagen durchführen – Patienten erzielen denselben Nutzen, verbringen aber weniger Zeit im Krankenhaus.“
Die Studie, publiziert in The Lancet Oncology, testete, ob höhere Dosen der gezielten Bestrahlung die Behandlungen sicher reduzieren lassen.
847 Patienten (90 % mittleres Risiko) wurden randomisiert: 432 erhielten den Standard (39 Dosen über 7/8 Wochen oder 20 Dosen über 4 Wochen), 415 SBRT mit 5 Dosen über 1/2 Wochen. Beide Ansätze zielten auf Heilung ohne weitere Therapie ab.
Patienten wurden regelmäßig untersucht (Ärzte und Fragebögen). Drei Monate posttherapeutisch zeigten beide Gruppen ähnliche Nebenwirkungen – insgesamt geringer als in früheren Studien.
Die Experten des Royal Marsden und ICR betonen die Vorteile intelligenter Strahlentherapie.
Chief Investigator Dr. Nicholas van As, leitender Onkologe am Royal Marsden: „Wir entwickeln schonendere Behandlungen. SBRT trifft Tumore effektiver und erspart Patienten viele Krankenhausbesuche, ohne die Lebensqualität kurzfristig zu beeinträchtigen.“